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1920 咱們是大夫,要講科學

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「後來呢?」老潘主任問道。

「吃藥之後的幾天里,說是嗓子疼的越來越厲害。不說吃飯,連喝水都喝不進去。」

「發燒么?」鄭仁問道。

「不燒,奇怪就奇怪在這兒了,我最開始聽癥狀,感覺像是咽炎或是扁桃體發炎什麼的。可我詳細問了他的同學,都說不發燒。所以,我才會……唉。」

王道士嘆了口氣。

「您繼續。」

「現在他咽痛劇烈,發作特別頻繁,大約510分鐘一次,每次大約持續5 分鐘左右。吃飯、喝水的時候明顯加劇癥狀。」

這麼頻繁么?而且不是持續性的,而是間斷的。

鄭仁仔細聽著王道士述說病史,心裡開始琢磨咽部有關的疾病。

「說是有時甚至於高聲刺激、無意間的活動,都會誘發出一陣子的劇烈咽痛。夜間入睡同樣發作,頻率沒有一點減弱。孩子現在已經5-6天沒吃飯喝水了,身子怕是快熬不住了。」

王道士說著,眼圈有點紅。

但是他強自忍住,拱了拱手,道:「老潘主任,鄭老闆,我知道的情況就這麼多,就麻煩鄭老闆了。」

「你兒子現在在哪住院呢?」鄭仁問道。

王道士說了一個帝都周邊三級市的醫院名字。

「醫院不大,距離學校近點,同學們照顧起來方便。孩子剛開始也沒想會這麼重,琢磨等幾天就好。可越等越重,沒辦法才給我打了電話。」

鄭仁又詢問了幾句,小夥子今年才20歲,既往身體健康,沒有做過手術和外傷。家族史也沒有陽性病症,一切都很正常。

就是個咽炎,會這麼重么?

「喉鏡做了么?有沒有氣道、食道上部的異物或是腫物?」鄭仁問道。

「據說入院就做了喉鏡,沒看出來有任何問題。」

「有單子么?」

「有。」王道士隨即拿出手機,走到鄭仁身邊找到圖片,遞給鄭仁。

蘇雲站起來,也來到鄭仁身邊,探頭探腦跟著看。

片子上有兩幅喉鏡的影像,位置選取的雖說不太標準,但用來診斷卻足夠了。

咽部、聲帶都看不見有異物,甚至連炎性水腫都都沒有。

鄭仁繼續翻看,化驗單除了血清離子之外,也全部都正常,完全看不出來有問題。

血清離子不正常,是因為患者很久都沒吃東西的緣故。

五六天水米不打牙,一般都會有些電解質紊亂。

「有孩子最近的照片么?最好能發一張現在的,我看看體表有沒有什麼異常。」鄭仁道。

王道士馬上和他兒子那面聯繫,幾分鐘後,四五張照片傳了過來。

傳來的照片照的位置很全,基本沒什麼遺漏。

王道士的兒子皮膚表面沒有青紫、紅腫,也沒看見明顯的包塊。鄭仁懷疑的點,都被幾張照片給打消了。

一到這時候,鄭仁就腹誹大豬蹄子,怎麼就不能看見系統面板呢?

要是看圖片也有系統面板的話,自己遠程會診可就方便多了。

鄭仁開始琢磨和咽部有關的病情。

「小王,這要是去你道觀燒香的人,你準備怎麼辦?」老潘主任問到。

「中醫稱為梅核氣,認為這個病是因情志所傷,導致肝氣鬱結,肝鬱氣滯或氣滯血瘀而形成。中醫治療方法大致為:疏肝理氣,除痰散結。」王道士愁眉苦臉的說到。

「這麼說,你兒子這是和女朋友分手了?」蘇雲笑道。

「咳咳……」王道士也很無語。

「感覺不像。」鄭仁道:「咽部神經支配極為豐富,感覺和運動神經主要來自咽後壁的咽叢,含有迷走神經、舌咽神經、副神經和副交感神經的分支。」

「你懷疑是神經方面的問題?」蘇雲問到。

「按王哥的說法像,張嘴說話就疼,肯定是刺激到神經了。」鄭仁沉思,一隻手牽著謝伊人的手,另外一隻手卻拿起筷子,下意識的在骨碟上敲打著。

「除此之外,還有三叉神經第二支、舌咽神經等直接分布於咽部。所以咽部感覺極為靈敏,有點小問題就會表現的很明顯。」

「跟沒說一樣。」蘇雲不屑。

「全身許多器官的疾病,也可通過神經的反射和傳導作用,使咽部發生異常感覺。」

「比如說呢?」

「不說別的,光說胸科食管方面的疾病,食管痙攣、憩室、賁門失弛緩症、早期惡性腫瘤、外傷性食管炎、反流性食管炎、賁門痙攣、橫膈裂孔這些都會引發咽部不適。」

「太罕見啦!」蘇雲道。

「的確是,這些都很少見,可能性不大。」鄭仁道,「倒是有個辦法能簡單的排除很多情況。」

王道士眼睛一亮。

「王哥,你和那面的醫生說一下,咽部噴入1%的利多卡因,看看能不能緩解劇烈咽痛。」鄭仁一邊沉思,一邊說到。

王道士有些為難,但他也不敢打擾鄭仁的思考,拿起手機走了出去。

「鄭仁,是病么?」見王道士走出去,老潘主任小聲問道。

「主任,咱們是大夫,要講科學。」鄭仁思緒一斷,但沒有像是被蘇雲打斷一樣發怒或是木然,而是笑了笑,給老潘主任解釋。

「嗯,你這話說得對。」老潘主任道:「你琢磨你的,不著急。」

「大家先吃,先吃。」鄭仁見沒人動筷子,菜都要涼了,便招呼道。

「鄭總,在帝都挺有意思啊!」楚嫣之笑盈盈的說到:「生活過的真充實。」

「沒啥意思,每天累得跟狗一樣。」鄭仁隨口說道。

「別聽他的,他現在連鉛衣都不穿,每天就坐在操作間里看富貴兒和老柳做手術。」蘇雲拆穿了鄭仁的假把戲,「清閑的一逼,沒事就往急診科跑。」

「真好,還是大城市人多,也能見更多事兒。都說逃離北上廣,扯淡的。」楚嫣之拿起筷子,忽閃著眼睛看老潘主任,「主任,您先動筷啊倒是。」

老潘主任笑呵呵的拿起筷子。

鄭仁連忙把大胖頭魚頭轉了過來,等老潘主任夾了一口魚頭上的肉,眾人才開始吃起來。

……

……

註:夏花娘開新書了,《逃命吧作者君》。夏華娘的腦洞還是相當贊的,上一本長生不老就是這樣,這本書開篇也相當不錯。

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